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1) Criopreservación de espermatozoides.
Se realiza criopreservación de espermatozoides en aquellos
pacientes jóvenes que serán operados de un cáncer testicular y en
quienes se hará resección testicular y posteriormente una quimio y/o
radioterapia. A estos pacientes se les criopreserva varias muestras
de semen, para poder en un futuro inseminar a sus esposas, ya que la
mayoría queda con un deterioro en la producción espermática. De
hecho en Clínica las Condes funciona el PRONAC, que es el Programa
Nacional de Criopreservación de espermios, auspiciado por el
Ministerio de Salud y que está destinado a criopreservar
espermatozoides en hombres que por su enfermedad deben someterse a
cirugía, quimio o radioterapia, con riesgo de perder su función
reproductiva.
También se realiza criopreservación de
espermatozoides en aquellos pacientes con cirugía testicular o
epididimaria para técnicas de reproducción asistida, en quienes el
proceso de pérdida de función del testículo es
progresivo.
2)
Criopreservación de ovocitos en estado de pronúcleos
Se entiende por ovocito en estado de pronúcleo, al estado de
desarrollo del óvulo después de la penetración del espermatozoide en
su interior, y se caracteriza por la presencia en el centro de la
célula, de dos corpúsculos separados, que representan los paquetes
cromosómicos aportados por el óvulo y el espermatozoide. Esta etapa
del desarrollo se presenta aproximadamente 12 hrs. después de la
fusión de las membranas gaméticas. Cuatro a diez horas después de la
formación de los pronúcleos, se produce la singamia, que
marca el fin de la fecundación y el establecimiento de un nuevo
individuo, genéticamente único y diferente de sus
progenitores.
Se realiza con la aprobación del comité de
ética de ésta institución de acuerdo a un proyecto enviado tiempo
atrás, para su análisis, discusión y aprobación).
3)
Criopreservación de ovocitos
La criopreservación de
ovocitos, no ha sido muy desarrollada en el mundo ya que en la
mayoría de los centros se realiza criopreservación de embriones, sin
embargo representa una excelente alternativa para realizar nuevos
ciclos de reproducción asistida sin necesidad de someterse al
proceso completo de estimulación de la ovulación, lo que es caro,
estresante y no del todo inocuo para las
pacientes.
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| Foto
N° 24:
Espermatozoides |
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| Foto
N° 25:
Ovocito en estado de
pronúcleo |
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| Foto
N° 26:
Ovocito maduro sin células de
cúmulo listo para ser criopreservado
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Esta técnica
se está desarrollando desde hace 5 años, en esta unidad, como un
proyecto de investigación, financiado por Clínica las Condes y otras
instituciones. Actualmente contamos con un protocolo que permite una
buena sobrevida de los ovocitos, una vez descongelados, los que se
fecundan y desarrollan adecuadamente, sin embargo, no hemos logrado
aún un embarazo.
Actualmente no hay más de 11 casos de
embarazo con esta técnica, publicados en el mundo, a diferencia de
la criopreservación en pronúcleos con la que se logran tasas de
embarazo similares a las obtenidas con embriones frescos.
La
criopreservación de ovocitos, representaría una solución a los
problemas ético legales que involucra la criopreservación de
embriones. | |
