La criobiología (estudio de los procesos de congelación de células y tejidos) ha permitido la preservación de células por tiempos prolongados manteniendo estas, general mente sus propiedades biológicas una vez descongeladas. La tecnología ha desarrollado eficientes protocolos de congelación/descongelación que permiten preservar células y tejidos a temperaturas de hasta 160 ° C usualmente sin afectar o con muy poco efecto en su estructura y funcionalidad.

Actualmente al descongelar embriones, las tasas de sobrevida fluctúan entre un 40 y 100%. Esto ultimo tiene que ver, mas que nada, con el potencial biológico de los embriones, previo a la congelación. Es altamente probable que aquellos embriones que no sobreviven al ser descongelados, son los mismos que jamás hubieran alcanzado el desarrollo embrionario hasta la implantación.<7p>

La tasa de embarazo clínico al transferir embriones criopreservados es ligeramente inferior que con embriones frescos y esto se debe al menos en parte, a que ha sido practica clínica regular, el transferir primero los embriones morfológicamente mejores y congelar los morfológicamente más deficientes (Tabla I).

Tabla I: Tasa de embarazo clínico con transferencia de embriones criopreservados de acuerdo al número de embriones transferidos. Comparación con FIV fresco.

Nº embriones transferidos	Tasa de embarazo clínico embriones FRESCOS	Tasa de embarazo clínico embriones CRIOPRESER
1	11.8%	3.2%
2	23.4%	13.6%
3	32.5%	20.1%
4	35.1%	26.7%
5	35.7%	28.6%
6 o más	36.6%	14.6%

Fuente: RLA 1999

Una de las maneras de aumentar las posibilidades de embarazo en un ciclo y vencer la aparente ineficiencia reproductiva de nuestra especie, consiste en estimular la ovulación con objeto de recuperar del ovario de la mujer un mayor numero de ovocitos. Así, se pueden inseminar y fecundar mas de un ovocito, y transferir al útero mas de un embrión. Con ello, existe una probabilidad mayor de que al menos un embrión este normalmente constituido y pueda llevar adelante una gestación normal. Por otra parte, al transferir varios embriones se expone a la mujer al riesgo de multigestación. EI numero ideal de embriones a transferir varía de laboratorio en laboratorio. En general debiera transferirse dos embriones para equilibrar la eficiencia terapéutica con el riesgo de multigestación.

La criopreservación, de embriones, ofrece una solución de emergencia para aquellos casos en que el numero obtenido excede el razonable de ser transferido disminuyendo así el riesgo de multigestación severa.

La criopreservación es también una buena alternativa en casos en que la evolución natural de la enfermedad de los cónyuges hace suponer que el o ella quedaran sin gametos o no tendrán posibilidad de realizar otro ciclo de tratamiento.

De resultar embarazada en el actual procedimiento de FIV/ICSI, la transferencia de embriones que fueron criopreservados, se hará en un plazo máximo de 2 años, desde la fecha del parto. La pareja debe comprometerse a cumplir el plazo señalado o manifestar por escrito si hay impedimento para cumplirlo o si desean postergar ese plazo.

Si no hay embarazo después del actual ciclo de estimulación, se recomienda transferir los embriones criopreservados en el menor plazo posible e ideal mente antes de 6 meses. De no cumplirse ese plazo, se debe notificar por escrito la decisión de postergar la transferencia.

La pareja se compromete a reportar cambios de dirección o teléfono, a fin de poder ser ubicados en cualquier momento que el equipo medico lo estime necesario.

En caso de decidir no hacer uso de los embriones, en un plazo de 3 años, desde la criopreservación y habiéndolo manifestado por escrito, la pareja debe autorizar a la Unidad de Medicina Reproductiva, para donarlas en forma confidencial y anónima a parejas infértiles que deseen recibirlas en adopción.

Arriba - Documento Redlara

Costos y honorarios:

Se entregara un presupuesto que incluye los costas del procedimiento de criopreservación y los de mantención que serán expresados en cantidades ($) semestrales.

(Para ser firmadopor la pareja)

Hemos leído este informativo y hemos tenido la oportunidad de preguntar y aclarar las dudas en relación al tratamiento.

Conocemos y aceptamos que se podría presentar mi retiro del programa en cualquier momento y por cualquier razón.

Entiendo que este consentimiento solo es valido para un ciclo de tratamiento.

He recibido copia de este formulario.

Nombre ______________________

Firma _______________________

Nombre ______________________

Firma _______________________

(Ciudad y fecha) _________________

Certificación Medica

Certifico que antes del inicio del tratamiento previa a que el paciente firme este documento:

1.- Yo, o alguno de los miembros del equipo ha entregado información sobre la naturaleza, propósito, riesgos y beneficios así como las alternativas al tratamiento propuesto.

2.- Me he juntado con la paciente para discutir la información, le he dado la oportunidad de preguntar y he respondido satisfactoriamente a todas sus dudas.

Creo que la paciente ha entendido completamente, lo que le he explicado y ha consentido en realizar el tratamiento propuesto.

Nombre __________________

Firma ____________________

(Ciudad y fecha) ______________